Smrtnost od gripe i smrtnost od korone – mali doprinos inače nepotrebnoj raspravi

U iznimno teškoj sezoni 2017/18 od gripe su u Njemčkoj umrla 1674 čovjeka, ali je nakon prikupljanja svih statističkih podataka Institut Robert Koch procijenio da je te sezone u vezi s gripom bilo 25000 umrlih. U sezoni 2018/19 od gripe je umrlo 852 ljudi, ali procjena za broj smrti povezanih s gripom još nije gotova. U ovoj je sezoni od gripe umrlo 377 ljudi a od korone dosad već trenutačno 2373. Procjene za broj smrti povezanih s gripom i koronom znat će se tek za neko vrijeme

• Naslovna fotografija: Institut Robert Koch, pročelje (RKI)

• Autor je hrvatski filozof i teolog. Diplomirao filozofiju na Filozofskom fakultetu u Beogradu i teologiju na Adventističkom fakultetu u Maruševcu; magistrirao teologiju na Otvorenom univerzitetu u Walton Hallu i 2012. doktorirao na Univerzitetu u Walesu tezom Teorija otkupljenja unutar postmoderniteta: komparativna studija Renéa Girarda i Johna Milbanka. Zajedno s Pavelom Gregorićem autor je knjige:Horizonti ateizma : prepiska o vjeri, znanosti i smislu života. Zagreb 2017.

U jeku krize s koronavirusom na društvenim mrežama i u medijima pojavila se rasprava i o tome je li smrtnost od gripe možda čak i veća od smrtnosti kod korone. Takvu je tvrdnju u barem dva navrata (4. i 9. ožujka ove godine)[1] iznio i američki predsjednik Donald Trump.

Vjerojatno ste i vi naišli na slične izjave – bilo na raznim portalima koji promiču teorije zavjere pokušavajući cijelu priču s koronom ili ublažiti ili potpuno negirati, bilo u raznim raspravama na Facebooku, Twitteru i drugdje. Moj je osobni dojam da sada na opasnosti gripe upućuju upravo oni krugovi koji već godinama nipodaštavaju cjepivo protiv gripe argumentirajući kako gripa uopće nije opasna (na što ćemo se ovdje ukratko osvrnuti).

Naravno, nemam namjeru sada ovdje ulaziti u sve moguće detalje rasprave o usporedbi smrtnosti od gripe i od korone. Iskreno, čak nisam ni siguran da je ovakva rasprava uopće korisna – baš kao što ne vidim da je borbi protiv sadašnje pandemije išta pomoglo ukazivanje na to da glad u svijetu odnosi više žrtava. Ovu napomenu možda dajem samo zato da bih pokazao koliko cijela rasprava počiva na neupućenosti i nadmenosti određenih sudionika u priči. A te karakterne mane u današnjim uvjetima nisu samo nekorisne, nego i izravno društvene štetne, osobito ako ste, primjerice, američki predsjednik ili saborski zastupnik ili nekakav liječnik.

• 25 tisuća mrtvih od gripe spram tek nekih 2373 mrtvih od korone

Da odmah razjasnim jednu stvar – Trump se po svemu sudeći koristio točnim i provjerenim podacima. Doista, u SAD godišnje umiru deseci tisuća ljudi od gripe (nadam se da ste dosad shvatili kako uopće nemam namjeru proglasiti gripu bezopasnom, naprotiv – ako ste u rizičnoj skupini, obavezno se cijepite).

Meni je poznatija situacija u Njemačkoj – i stvarno možete naći na službenom webu Instituta Robert Koch (RKI) da je, primjerice, u sezoni 2017./2018. od gripe u ovoj zemlji umrlo nekih 25 tisuća ljudi. Rezime njihovog opširnog izvješća (od 130 stranica) možete naći i u njihovom službenom prijevodu na engleskom:[2]

„Međutim, donijeta je procjena za sezonu 2017./18. (koja i dalje nedostaje u posljednjem godišnjem izvješću): otprilike 25000 smrti povezanih s gripom primjer su, uz druge parametre, iznimne jačine epidemije gripe 2017./18.“

Za sezonu 2018./19. ova procjena, kako veli isti tekst (neposredno prije citiranog ulomka), još nije donijeta, jer nedostaju podaci Saveznog ureda za statistiku (Statistiches Bundesamt).

Odete li onda na trenutačno izvješće istog instituta o pandemiji COVID-19, naći ćete podatak da broj umrlih trenutačno iznosi 2373.[3] Dakle, ako želite dokazati kako je gripa puno opasnija, evo vam i jasnih brojki, pa uz malo matematike izračunate da je omjer negdje 11,8 spram 1 u korist gripe.

• Jabuke i kruške

Naravno, pobjedu u ovom slučaju mogu proglasiti samo oni koji vrlo površno čitaju izvješća. Za početak, sezona korone još nije završila (ako uopće možemo govoriti o sezoni) i ova brojka od 2373 mrtvih bit će već prilično drugačija sutradan (dan ranije bilo je umrlih oko 2100). Uostalom, kliknite na netom navedeni link, pa se i osobno uvjerite.

No, bitnija je tu metodološka pogreška, koju čini svaki koji na temelju ovakve statistike smatra da je gripa opasnija od korone. A put do pakla popločan je metodološkim pogreškama i ovdje se radi o klasičnom brkanju jabuka i krušaka.

Kao prvo, vratite se na citirani ulomak i, ako već niste, obratite pozornost na riječ „procjena“. Svakome koji drži do semantike (a ona je katkad i važnija od brojki) jasno je da RKI ovdje nije dao točnu brojku umrlih od gripe. Uzgred rečeno, američki CDC (vladina agencija za kontrolu bolesti i prevenciju), daje i preliminarne, doduše, vrlo okvirne procjene za tekuću sezonu.[4] Nazovimo ovu vrstu podataka jabukama i objasnimo što su ovom slučaju kruške.

Kruške su brojke o laboratorijski utvrđenim slučajevima infekcija – tako se ona nimalo bezazlena brojka od 2373  umrle osobe (kao i brojka o preko 120 tisuća inficiranih) odnosi isključivo na one kod kojih je testiranjem utvrđena prisutnost korone.

Da bismo bolje objasnili kruške, osvrnimo se na Sezonska izvješća Robert Koch instituta za prethodne dvije sezone gripe.[5] Tako ćemo vidjeti da je npr. tijekom one natprosječno jake epidemije gripe 2017./2018. bilo 1674 umrlih od gripe. Naredne sezone broj mrtvih je bio prilično manji, te je iznosio 852 osobe. Za tu sezonu imate i detaljnu tablicu po dobnim skupinama oboljelih, pa ćete iz njih doznati da je gripa, između ostalog, odnijela i živote 6 djece u dobi od 0 do 4 godine i 3 djeteta u dobi od 5 do 14 godina – a vi sami prosudite iz ovih podataka koliko je ova sezonska infekcija bezopasna.

I kako sama tablica jasno napominje – radi se o laboratorijski potvrđenim slučajevima (labordiagnostich bestätigten Fälle) gripe. To su kruške u slučaju smrtnosti od gripe i jedino njih možete uspoređivati s kruškama u slučaju korone. Za ovu sezonu brojka objavljena prošloga tjedna iznosi 377 mrtvih umrlih od gripe.[6] Stoga, ako već volite usporedbe, jasno je iz svega navedenog da je broj „krušaka“ korone već sada znatno veći od broja „krušaka“ gripe, čak i ako je usporedimo s onom prilično oštrom sezonom od prije 2 godine.

• Koronine jabuke

Da bismo dobili potpunu usporedbu smrtnosti od gripe i smrtnosti od korone, trebali bi znati i jabuke kod korone. Jabuke kod gripe, dakle, procijenjeni broj umrlih, iznosi 25 tisuća – no, ta se brojka tiče samo one sumorne sezone 2017./2018. RKI, kako smo već napomenuli, nije dao procjenu za 2018./2019., jer im nedostaju još podaci o ukupnom broju umrlih, kojega daje Statistički zavod. Metodologija davanja procjene nije sasvim objašnjena, ali očito se prate sva sezonska povećanja broja umrlih i traži se izvjesna korelacija s laboratorijskim testiranjima. Bilo kako bilo, znanstvenici iz RKI su oprezni i još nisu iznijeli svoju procjenu za epidemiju koja se navršila prije godinu dana.

Isti taj oprez njih zadržava i kad se radi o procjeni umrlih od sadašnje COVID-19 pandemije. Ona još traje, a objektivnija procjena moći će se dati tek kada Statistički zavod sljedeće godine iznese ukupne podatke o smrtnosti u Njemačkoj.

Stoga se ni ja nemam namjeru odvažiti na neko davanje procjena. Svakom je čitatelju ostavljeno na slobodu da sam zaključi hoće li broj procijenjenih žrtava korone biti jednak broju laboratorijski potvrđenih slučajeva smrti od korone (što bi bilo prilično čudno, ali je logički moguće). Ili će on, po svemu sudeći, biti znatno veći.[7] Jedino je bitno da se u svim daljnjim raspravama o brojkama držimo jasnog razlikovanja između krušaka i jabuka. Ovo su stvarno vremena kad nadmena neupućenost košta, čak i ako niste američki predsjednik.

[1] Vidi prvu izjavu na https://www.vox.com/policy-and-politics/2020/3/13/21176535/trumps-worst-statements-coronavirus, a drugu na https://www.bbc.com/news/world-us-canada-51818627.

[2] https://www.rki.de/EN/Content/infections/epidemiology/inf_dis_Germany/influenza/summary_2018-19.html

[3] https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Fallzahlen.html, stanje od 9. 4. 2020.

[4] Vidi https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preliminary-in-season-estimates.htm

[5] Vidi https://influenza.rki.de/Saisonberichte/2017.pdf i https://influenza.rki.de/Saisonberichte/2018.pdf.

[6] Vidi https://www.morgenpost.de/vermischtes/article228219843/Grippe-Ueber-323-Tote-Grippe-Monitor-zeigt-Influenza-Faelle-in-Deutschland.html.

[7] Upravo je Sveučilište Göttingen objavilo jedno istraživanje prema kojemu službene brojke zaraženih čine tek nekih 6% ukupnih slučajeva, vidi http://www.uni-goettingen.de/en/606540.html. Ostaje nam za vidjeti koliko će to onda promijeniti i procjenu broja umrlih.